Какво трябва да знаете, преди да приемете АРЕСТОН ИНСТАНТ

Ако това лекарство Ви е било предписано от лекар, внимателно следвайте всички негови указания. Те могат да се различават от общата информация, съдържаща се в тази листовка.

Не приемайте АРЕСТОН ИНСТАНТ:

• Ако сте алергични към диклофенак, соево масло или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6). Признаците на реакция на свръхчувствителност включват оток на лицето и устата (ангиоедем), проблеми с дишането, болка в гърдите, хрема, обрив по кожата или някаква друга реакция от алергичен тип.
• Ако имате установено сърдечно заболяване и/ или сърдечно-съдово заболяване, например, ако сте имали сърдечен инфаркт, инсулт, мини-инсулт или запушване на кръвоносните съдове на сърцето или мозъка, или сте претърпели операция за отпушване на кръвоносните съдове или байпас; или ако изпомпването на кръв от сърцето Ви е намалено, което причинява прекомерна умора, сърцебиене или задух (сърдечна недостатъчност).
• Ако имате или сте имали стомашна язва или язва на стомашно-чревния тракт
• Ако сте забелязвали кръв в изпражненията си или черни изпражнения (симптом на стомашно-чревно кървене).
• Ако страдате от тежко чернодробно или бъбречно заболяване.
• Ако имате или сте имали проблеми с кръвообращението (периферно артериално заболяване)
• Ако сте в последните три месеца от бременността.
• Ако някога сте имали астма или хрипове, обширен кожен обрив (уртикария) или сенна хрема - като хрема след прием на аспирин или друго НСПВС като ибупрофен.
• Ако имате инсулт, кървене или други нарушения, свързани с кървене. Ако имате нарушения на кръвта.
• Ако имате определени отклонения, свързани с костния мозък.

Ако нещо от горното се отнася за Вас или не сте сигурни, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете АРЕСТОН ИНСТАНТ:

• Ако някога сте имали стомашни проблеми след прием на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства.
• Ако страдате от тежки кожни реакции.
• Ако страдате от астма, сенна хрема или имате дълготрайни проблеми с дишането като назални полипи или хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища.
• Ако имате склонност към развиване на алергични кожни заболявания, сърбеж по кожата и уртикария.
• Ако имате анамнеза за стомашно-чревно заболяване, например улцерозен колит или Болест на Крон.
• Ако страдате от нарушение, свързано с кървене или друго нарушение на кръвта, включително рядко състояние, наречено порфирия.
• Ако страдате от възпалително заболяване, наречено системен еритематозен лупус или друго

   заболяване на съединителната тъкан.

• Ако страдате от чернодробни или бъбречни проблеми.
• Ако смятате, че сте дехидратирани (например поради заболяване, диария, преди или следголяма операция).
• Ако имате шарка (варицела).

Лекарства като АРЕСТОН ИНСТАНТ може да се свързват с леко повишен риск от сърдечен удар (инфаркт на миокарда) или инсулт. Всеки риск е по-вероятен при високи дози и продължително лечение.

Уверете се, че Вашият лекар или фармацевт е информиран, преди да приемете диклофенак:

• Ако пушите.
• Ако страдате от диабет (захарен диабет).
• Ако имате стягане, болка в гърдите (ангина), кръвни съсиреци, високо кръвно налягане, повишен холестерол или повишени нива на холестерол или триглицериди (определени мазнини) в кръвта.

Страничните ефекти могат да се намалят като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия период от време.

Не превишавайте препоръчителната доза и препоръчителната продължителност на лечение (3 дни за облекчаване на висока температура и 5 дни за облекчаване на болка).

По-възрастните хора може да са по-чувствителни към ефекта на диклофенак от останалите възрастни. Ако сте на възраст над 65 години, е важно да следвате внимателно указанията и да приемате възможно най-малкия брой таблетки, който осигурява достатъчно облекчение на симптомите. Особено важно е за по-възрастните хора незабавно да съобщават всеки страничен ефект на техния лекар или фармацевт.

Диклофенак може да намали симптомите на инфекция (например главоболие, висока температура). Поради това откриването и лекуването на инфекция може да е затруднено. Ако не се чувствате добре и имате нужда да посетите лекар, не забравяйте да го уведомите, че приемате диклофенак.

Продължителната употреба на всички видове болкоуспокояващи при главоболие може да влоши главоболието. Ако мислите, че това се отнася за Вас, посъветвайте се с Вашия лекар.

Информирайте Вашия лекар, ако наскоро сте били подложени на или Ви предстои операция на стомаха или червата, преди да получите/приемете/използвате Арестон Инстант, тъй като АРЕСТОН ИНСТАНТ понякога може да влоши зарастването на раната в червата след хирургична операция.

Други лекарства и АРЕСТОН ИНСТАНТ

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.

Следните лекарства могат да повишат риска от кървене или язва при съвместно приложение с диклофенак. Ако приемате някое от тези лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар:

• Кортикостероиди (за облекчаване на възпаление).
• Антикоагуланти или антитромбоцитни агенти (за разреждане на кръвта).Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (СИОЗС), лекарства, използвани за лечение на някои видове депресия.
• Други НСПВС като аспирин или ибупрофен (използвани за облекчаване на възпаление/ болка). Стомашно-чревното кървене или появата на язви може да са странични ефекти на всички НСПВС, включително диклофенак. Този проблем, който при по-възрастни хора може да е по-сериозен, може да се появи по всяко време на лечението с или без предупредителни симптоми или анамнеза за тежки стомашно-чревни проблеми.

Трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства:

• Литий (използван и за лечение на маниакална депресия).
• Дигоксин (използван за лечение на сърдечни проблеми).
• Диуретици (използвани за повишаване на количеството урина).
• Антихипертензивни лекарства като АСЕ инхибитори или бета-блокери (използвани за лечение на високо кръвно налягане или определени други сърдечни състояния). Приемани през устата лекарства за лечение на диабет (перорални антидиабетни продукти).
• Метотрексат (използван за лечение на определени видове рак или артрит).
• Циклоспорин (използван за предотвратяване на имунни реакции след трансплантация на органи).
• Хинолони (определени антибиотици), използвани за лечение на определени инфекции.
• Сулфинпиразон (лекарство, използвано за лечение на подагра) или вориконазол (лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции).
• Фенитоин (лекарство, използвано за лечение на гърчове).
• Колестипол и холестирамин, които могат да забавят или намалят абсорбцията на диклофенак. Поради това се препоръчва диклофенак да бъде приеман поне един час преди или 4 до 6 часа след прием на колестипол/ холестирамин.

АРЕСТОН ИНСТАНТ с храна, напитки и алкохол

Не се препоръчва да приемате диклофенак по време на или непосредствено след хранене, тъй като степента на абсорбция на диклофенак е намалена, когато таблетките се приемат с храна.

Бременност, кърмене и фертилитет

Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.

Бременност

Не приемайте диклофенак по време на бременността, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал.

Не трябва да приемате диклофенак през последните 3 месеца от бременността, тъй като той може да навреди на Вашето неродено дете или да причини проблеми при раждането.

Кърмене

Не трябва да приемате диклофенак, ако кърмите, тъй като той може да навреди на Вашето дете.

Фертилитет

Както всички противовъзпалителни лекарства, употребата на диклофенак може да затрудни забременяването. Не трябва да приемате това лекарство, ако планирате бременност, или ако имате проблеми със забременяването.

Шофиране и работа с машини

Обичайно това лекарство не повлиява способността за шофиране или работа с машини. Въпреки това, в редки случаи може да изпитате зрителни нарушения, замаяност или сънливост (вижте точка 4). Ако забележите такива ефекти, не шофирайте или не работете с машини и се свържете с Вашия лекар незабавно.

АРЕСТОН ИНСТАНТ съдържа лактоза и соево масло.

Ако Вашият лекар Ви е казвал, че страдате от непоносимост към определени видове захари, свържете се с Вашия лекар, преди да приемете този лекарствен продукт. Ако сте алергични към соя, не приемайте този лекарствен продукт.