Какво трябва да знаете преди да приемете РУПАЛИН
Не приемайте РУПАЛИН:
Ако сте алергични към ибупрофен или някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6 от листовката).
Ако имате анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предходно лечение с други НСПВС.
Ако имате пептична язва (стомашна или дуоденална язва) или активно кървене или анамнеза за пептична язва и повтарящо се кървене.
Ако имате анамнеза за алергични реакции (като астма, ринит, ангиоедем или уртикария), свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
Ако страдате от тежки чернодробни, бъбречни или сърдечни проблеми.
Ако имате промени в коагулацията (със склонност към повишено кървене, кръвоизлив в мозъка или друго активно кървене.
Ако имате тежка дехидратация (поради повръщане, диария или недостатъчен прием на течности).
Ако сте в последните три месеца от бременността (вижте също „Бременност, кърмене и фертилитет").
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете РУПАЛИН, ако:
Ако имате проблеми със сърцето, включително сърдечна недостатъчност, ангина пекторис (болка в гърдите) или, ако някога сте имали сърдечен удар, операция за поставяне на байпас, периферна артериална болест (лоша циркулация в краката или ходилата, поради стесняване или запушване на артериите) или какъвто и да е вид инсулт (включително мини-инсулт или преходна исхемична атака "TIA").
Ако имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, фамилна анамнеза за сърдечен удар или инсулт или сте пушач.
Ако имате инфекция - моля, вижте раздел „Инфекции" по-долу.
Трябва да обсъдите лечението с лекар или фармацевт преди прием на РУПАЛИН, ако имате:
Анамнеза за високо кръвно налягане или застойна сърдечна недостатъчност. Установена исхемична болест на сърцето (сърдечни проблеми, причинени от стесняване на артериите на сърцето).
Периферна артериална болест (понижено кръвообращение в крайниците) и/или мозъчно-съдова болест (кръвообращение в мозъка). Улцерозен колит, Болест на Крон.
Системен еритематозен лупус (автоимунно заболяване) или смесена болест на съединителната тъкан.
Противовъзпалителните или болкоуспокояващите лекарства като ибупрофен могат да са свързани с леко повишение на риска от сърдечен удар или инсулт, особено при приложение на високи дози. Не превишавайте препоръчителните доза или продължителност на лечение.
Пациентите в старческа възраст са с по-висока честота на странични ефекти от НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, които може да са фатални. При тези пациенти лечението трябва да бъде започвано с най-ниската ефективна доза. При тези пациенти трябва да се обмисли съвместно приложение на протективни агенти (като мизопростол, инхибитори на протонната пома).
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако приемате други лекарства, които могат да повишат риска от язви или кървене, като кортикостероиди, антикоагуланти (като варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (антидепресанти) или разреждащи кръвта агенти като ацетилсалицилова киселина.
В случай на стомашно-чревно кървене или язви, трябва да спрете да приемате ибупрофен.
В началото на лечението както и при останалите НСПВС, трябва да приемате ибупрофен с внимание в случай, че сте силно дехидратирани.
Приемайте ибупрофен с внимание, ако имате бъбречни, сърдечни или чернодробни проблеми, тъй като бъбречната функция може да се влоши.
Трябва да спрете приема на ибупрофен при първите признаци на обрив, лезии на лигавиците или други прояви на алергични реакции, особено в началото на лечението. При пациенти с бронхиална астма или алергия може да се появи бронхоспазъм.
Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум посредством прием на най-ниската доза за възможно най-кратък период, необходими за облекчаване на симптомите.
Кожни реакции
Сериозни кожни реакции са съобщавани във връзка с лечение с ибупрофен. Трябва да спрете приема на ибупрофен и да потърсите медицинска помощ незабавно, ако развиете някакъв кожен обрив, лезии на лигавиците, мехури или други признаци на алергия, тъй като това може да са първи признаци на много сериозно кожно състояние. Вижте точка 4 от листовката.
Инфекции
Ибупрофен може да скрие признаците на инфекции като температура и болка. Поради това е възможно ибупрофен да забави подходящото лечение на инфекцията, което може да доведе до повишен риск от усложнения. Това е наблюдавано при пневмония, причинена от бактерии, и бактериални кожни инфекции, свързани с шарка. Ако приемате това лекарство докато имате инфекция и симптомите на инфекцията продължат или се влошат, посъветвайте се с лекар незабавно.
Други лекарства и РУПАЛИН
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. В частност, обсъдете с Вашия лекар или фармацевт, ако приемате някое от следните лекарства:
Нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства и глюкокортикоиди (лекарства, които съдържат кортизон и подобни на кортизон вещества). Не приемайте тези лекарсвтва по същото време, поради възможно пристрастяване.
Антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, като аспирин/ ацетилсалицилова киселина, варфарин, тиклопидин).
Лекарства за понижаване на високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори като каптоприл, бета-блокери като лекарства с атенолол, ангиотензин-Н рецепторни антагонисти като лосартан).
Ако имате бъбречни проблеми, приемът на тези лекарства заедно с ибупрофен може да допринесе за влошаване на бъбречната функция, включително до степен остра бъбречна недостатъчност, която обичайно е обратима. Поради това, ибупрофен трябва да се приема с внимание, особено от пациенти в старческа вързаст.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (лекарства за лечение на депресия).
Литий (лекарство за лечение на психични заболявания).
Метотрексат (лекарство за лечение на рак или ревматизъм).
Циклоспорин и такролимус (лекарства за потискане на имунната система).
Мифепристон (лекарство за прекратяване на бременност).
Зидовудин (лекарство за лечение на ХИВ).
Аминогликозиди и хинолони (антибиотици).
Холестирамин (понижаващо холестерола лекарство).
Гинко билоба.
CYP2C9 инхибитори (противогъбични лекарства). Перорални антидиабетни агенти (сулфонилурея). Фенитоин (лекарство за епилепсия). Пробенецид или сулфинпиразон (лекарства при подагра).
Някои други лекарства могат също да повлияят или да бъдат повлияни от лечението с ибупрофен. Поради това, трябва винаги да се съветвате с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете РУПАЛИН с други лекарства.
РУПАЛИН с храна, напитки и алкохол
Не пийте алкохол докато приемате РУПАЛИН
Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацент преди употребата на това лекарство.
Не приемайте това лекарство през първите 6 месеца от бременността, освен ако не е абсолютно необходимо.
Не приемайте това лекарство през последните 3 месеца от бременността. Ибупрофен се открива в кърмата в много малки количества и не се очаква да повлияе нежелано върху новородените. Тъй като към момента не са известни вредни ефекти върху новородените, обичайно не се налага да се прекъсне кърменето при краткосрочна употреба на ибупрофен в препоръчителните дози.
Приложението на ибупрофен понижава фертилитета при жени и поради това не се препоръчва да приемате това лекарство, ако планирате бременност. Ако имате затруднения при забременяването или ако е вероятно фертилитетьт да бъде изследван, трябва да спрете приема на ибупрофен.
Шофиране и работа с машини
Способността за шофиране и работа с машини не е повлияна, когато ибупрофен се използва в препоръчителната доза за кратък период от време.