Кога не трябва да приемате ИБУПРОМ ФОРТЕ
ИБУПРОМ ФОРТЕ не трябва да се прилага при следните пациенти:
− ако сте алергични към ибупрофен или към някоя от останалите съставки на това лекарство,
− пациенти с предишни прояви на алергична свръхчувствителност (например уртикария, ринит, ангиоедем или бронхиална астма), след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни
противовъзпалителни средства (НСПВС),
− с активна стомашна язва или с анамнеза за стомашна язва и/или язва на дванадесетопръстника, или кръвоизлив (два или повече отчетливи епизода на доказана улцерация или кървене),
− с анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация във връзка
− с предишна терапия с НСПВС
− с тежка чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност или тежка сърдечна недостатъчност,
− през последния триместър на бременността,
− с повишена склонност към кървене (хеморагична диатеза).
Предупреждения и предпазни мерки
говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете ИБУПРОМ ФОРТЕ, ако сте диагностициран(а) с:
− системен лупус еритематодес и смесена съединителнотъканна болест,
− стомашно-чревни заболявания и хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон),
− артериална хипертония и/или сърдечна дисфункция,
− бъбречно увреждане,
− чернодробно увреждане,
− дефекти в кръвосъсирването (ибупрофен може да удължи времето на кървене),
− с активна бронхилна астма или с анамнеза за бронхиална астма или алергични реакции - след прием на продукта може да възникне бронхоспазъм,
− имате инфекция – вижте заглавието „Инфекции“ по-долу,
− заболявания, за които приемате други лекарства (особено противосъсирващи средства, диуретици, сърдечни лекарства, кортикостероиди).
Трябва да се избягва употребата на други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, когато се приема ИБУПРОМ ФОРТЕ.
При дехидратирани пациенти - деца и юноши, повишава риска от бъбречно увреждане.
Инфекции
ИБУПРОМ ФОРТЕ може да скрие признаците на инфекция, например повишена температура и болка. Поради това е възможно ИБУПРОМ ФОРТЕ да забави подходящото лечение на инфекцията, което може да доведе до повишен риск от усложнения. Това се наблюдава при пневмония, причинена от бактерии и бактериални кожни инфекции, свързани с варицела. Ако приемате това лекарство, докато имате инфекция и симптомите на инфекцията продължават или се влошават, трябва да се консултирате незабавно с лекар.
Има риск от стомашно-чревен кръвоизлив, язва или перфорация, които може да са със смъртен изход и които не трябва непременно да са предшествани от предупреждаващи симптоми или може да възникнат при пациенти, които са имали такива предупреждаващи симптоми.
В случай на стомашно-чревен кръвоизлив или язва приложението на лекарството трябва незабавно да се спре. Пациенти с история на стомашно-чревно заболяване, особено в старческа възраст, трябва да уведомяват техния лекар за всякакви необичайни симптоми, свързани с храносмилателната система (особено с кървене), по-конкретно в началния период на терапията.
Едновременната, дългосрочна употреба на различни болкоуспокояващи лекарства (аналгетици) може да доведе до увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).
Противовъзпалителните/болкоуспокояващите лекарства като ибупрофен могат да са свързани със слабо увеличаване на риска от сърдечен инфаркт или инсулт, особено когато се употребяват във
високи дози. Не превишавайте препоръчителната дозировка или продължителност на лечението.
Ако симптомите продължават, влошават се или не се подобряват след 3 дни, или ако се появят нови симптоми, моля, свържете се с Вашия лекар.
Трябва да обсъдите лечението с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете ИБУПРОМ ФОРТЕ, ако:
− имате сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност и стенокардия (гръдна болка), или сте претърпели сърдечен инфаркт, операция за поставяне на байпас, периферна артериална
болест (влошена циркулация в краката или ходилата поради стеснени или запушени артерии) или какъвто и да е вид инсулт (включително микроинсулт или преходно нарушение на мозъчното
кръвообращение);
− имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, фамилна анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт или ако сте пушач.
Кожни реакции
Съобщава се за сериозни кожни реакции, свързани с лечение с ИБУПРОМ ФОРТЕ. Трябва да спрете приема на ИБУПРОМ ФОРТЕ и незабавно да потърсите лекарска помощ, ако развиете кожен обрив,
лезии на лигавиците, мехури или други признаци на алергия, тъй като това може да са първите признаци на много сериозна кожна реакция.
Това лекарство принадлежи към група лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), които може допълнително да повлияят женския фертилитет. Това е обратимо при спиране на лечението.
Други лекарства и ИБУПРОМ ФОРТЕ
Трябва да кажете на Вашия лекар, ако използвате, наскоро сте използвали или е възможно да използвате други лекарства.
Употребата на ибупрофен трябва да се избягва в комбинация с:
− ацетилсалицилова киселина,
− други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2
ИБУПРОМ ФОРТЕ може повлияе на активността на други лекарства или други лекарства може да повлияват на активността на ИБУПРОМ ФОРТЕ.
Например:
− лекарства с противосъсирващо действие (т.е. разреждат кръвта/ предотвратяват съсирването, например аспирин/ацетилсалицилова киселина, варфарин, тиклопидин);
− лекарства, които понижават високото кръвното налягане (АЦЕ инхибитори като каптоприл, бета-блокери като лекарства, съдържащи атенолол, антагонисти на рецептора за ангиотензин II
като лозартан).
Ибупрофен трябва да се прилага с повишено внимание в комбинация с:
− диуретици,
− антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI),
− сърдечни гликозиди,
− литий (лекарство, използвано за лечение на мания и повтаряща се депресия) и метотрексат (лекарство, използвано за лечение на някои ракови заболявания и ревматоиден артрит),
− циклоспорин,
− мифепристон,
− такролимус,
− зидовудин (противовурсно лекарство),
− хинолони,
− кортикостероиди.
Някои други лекарства също могат да повлияят или да бъдат повлияни от лечението с ИБУПРОМ ФОРТЕ. Затова винаги преди да използвате ИБУПРОМ ФОРТЕ с други лекарства, трябва да се посъветвате с Вашия лекар или фармацевт.
Бременност, кърмене и фертилитет
Бременност
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
Не приемайте ИБУПРОМ ФОРТЕ, ако сте в последните 3 месеца от бременността, тъй като това може да увреди плода или да причини проблеми при раждането. Може да причини бъбречни и сърдечни проблеми при още нероденото Ви бебе. Може да повлияе на Вашата склонност и тази на Вашето бебе към кървене и може да бъде причина раждането да започне по-късно или да бъде по-продължително от очакваното.
Не трябва да приемате ИБУПРОМ ФОРТЕ през първите 6 месеца от бременността, освен ако не е абсолютно необходимо и по препоръка на Вашия лекар. Ако се нуждаете от лечение през този
период или докато се опитвате да забременеете, трябва да използвате най-ниската доза за възможно най-кратко време. От 20-ата седмица на бременността ИБУПРОМ ФОРТЕ може да причини бъбречни проблеми при още нероденото Ви бебе, ако се приема повече от няколко дни, което може да доведе до намалено количество на околоплодната течност, която заобикаля бебето (олигохидрамнион) или стесняване на кръвоносен съд в сърцето на бебето (ductus arteriosus). Ако се нуждаете от лечение по-дълго от няколко дни, Вашият лекар може да препоръча допълнително проследяване.
Кърмене
Ибупрофен може да премине в кърмата в малки количества. Няма известни нежелани реакции при новородени в периода на кърмене, затова не се налага спиране на кърменето по време на краткосрочно приложение на лекарството при препоръчителни дози. Посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство.
Шофиране и работа с машини
Не се очаква ИБУПРОМ ФОРТЕ да повлияе способността за шофиране и работа с машини след приложение на препоръчителни дози и определена продължителност на лечението