Както всички лекарства с комбиниран състав, така и АЦЕФЕИН може да причини някои нежелани лекарствени реакции.

Най-честите от които са: нарушения на имунната система - повишен риск от анафилаксия (тежка животозастрашаваща алергична реакция). Реакции на свръхчувствителност: сърбеж, уртикария, провокиране на бронхоспазъм (стеснение на бронхите), задух, едем на Квинке (тежка алергична реакция с оток на меките тъкани на лицето и врата); стомашно-чревни нарушения - сухота в устата, киселини, нарушено храносмилане, коремна болка, гадене, повръщане, запек или разстройство, токсично увреждане на черния дроб с повишение на чернодробните показатели, стомашни и дуоденални язви кървене от стомашно-чревния тракт (окултни кръвоизливи, хематемеза, мелена); нарушения на нервната система - нарушение на съня, нарушение на координацията, тремор, неспокойствие, раздразнителност, главоболие при високи дози; сърдечни нарушения - палпитации, ниско артериално налягане, сърцебиене, екстрасистолия (неравномерен пулс); нарушения на бъбреците и пикочните пътища - при продължителен прием на високи дози е възможно намаляване на бъбречната функция (особено при болни с предварително увредена такава) и в единични случаи папиларна некроза; нарушения на кръвта и лимфната система - намаляване броя на тромбоцитите, удължаване на протромбиновото време, повишена склонност към кървене (епистаксис, кървене на венците, пурпура), хемолитична анемия.